Бесплатная линия консультацийРегистрацияВход
Статьи
   Добавить на стену
Голосов: 0
11.01.2012 Просмотры: (975)

Больничный с ошибками [Евгений ПЕТРОВ]

В последнее время количество выписываемых лечебными учреждениями листков нетрудоспособности возросло. А это повлекло за собой и увеличение объёма выплат по обязательному социальному страхованию. Поэтому работники территориальных отделений ФСС России при проверках особое внимание уделяют правильности расходования этих средств. И выражается это в тщательном рассмотрении оформления больничных листов и расчёта размера пособий.


Ошибки при оформлении


Лицевая сторона листка нетрудоспособности заполняется лечебным учреждением. И, казалось бы, организация не имеет к этому отношения. Но ошибки и недочёты в заполнении необходимых реквизитов этой стороны больничного вполне возможны. Между тем даже незначительная погрешность в оформлении указанного листка может послужить поводом для отказа со стороны Фонда социального страхования РФ в зачёте расходов организации на выплату пособий по временной нетрудоспособности либо по беременности и родам (подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 18 постановления Правительства РФ от 12.02.94 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации»). Поэтому как только листок временной нетрудоспособности (форма бланка утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.07 № 172) поступит к работодателю, необходимо тщательно его проверить. В частности, верно ли в нём отражены: Ф. И. О. заболевшего работника, место работы (название организации), даты выдачи больничного, освобождения от работы, выхода на работу, данные о совместительстве.


Фамилия, имя и отчество нетрудоспособного работника в больничном должны быть приведены полностью (п. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514, далее — порядок). Описки, допущенные в части указания в листке нетрудоспособности неправильных Ф. И. О. работника, могут повлечь за собой непринятие «соцстраховцами» к зачёту расходов по выплате пособия. Однако судьи в этом не всегда поддерживают страховщиков. Так, судьи ФАС Московского округа констатировали законность расходов, произведённых обществом в пользу своего работника при неправильном написании его отчества в листке нетрудоспособности. Такая описка, на их взгляд, не повлекла за собой каких-либо незаконных действий (постановление от 20.04.07 № КА-А40/ 1731-07).


По строке «Место работы» разрешается приводить как полное, так и сокращённое наименование организации (п. 60 порядка). Иной раз «соцстраховцев» не устраивает в названии организации отсутствие её организационно-правовой формы. И вновь арбитры оппонируют проверяющим. Так, ФАС Западно-Сибирского округа отклонил доводы территориального отделения ФСС России о непринятии к зачёту расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности на основании больничных листов по причине неверного указания в них места работы. Суд отметил, что отсутствие в листке нетрудоспособности ссылки на организационно-правовую форму и кавычек в названии организации не является основанием для отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности, поскольку факт утраты трудоспособности названными лицами Фондом не оспаривается. Данные работники состоят в трудовых отношениях с организацией, что подтверждено имеющимися в материалах дела копиями трудовых книжек (постановление от 09.04.08 по делу № Ф04-1688/2008(1963-А27-25)).


Неточное указание названия организации в листках временной нетрудоспособности, по мнению судей ФАС Уральского округа, не может являться основанием для непринятия Фондом расходов общества, произведённых на основании таких листков, при условии наличия трудовых отношений между страхователем и физическими лицами (постановление от 23.10.06 по делу № Ф09-9262/06-С1).


Даты выдачи больничного (указана в начале листка) и освобождения от работы (указана внизу, в табличной части) должны совпадать. В строке «Выдан» фиксируются число, месяц (прописью), год выдачи больничного листа. В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» должны быть указаны число, месяц и год (арабскими цифрами), с которого сотрудник освобождён от работы. При этом использование римских цифр для обозначения даты не допускается.


Выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником, не допускается (п. 15 порядка). Исключение составляет решение врачебной комиссии. Поэтому указание более ранней даты болезни по сравнению с той, с которой был открыт больничный, считается ошибкой в его оформлении.


По строке «Основное/по совместительству» отражаются данные о совместительстве (если таковое имеет место) нетрудоспособного лица. В этом случае должны быть подчёркнуты слова «по совместительству». При этом указывается серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.


Если совместитель возьмёт больничный лист только по месту второй (третьей и т. д.) работы, а по основной не будет его брать, то в выданном ему листке нетрудоспособности не будет вышеупомянутой отметки. Следовательно, больничный «переквалифицируется» в выданный по месту основной работы.


И на это, скорее всего, обратят внимание работники Фонда. Не исключена вероятность, что проверяющие подведут такой случай к нарушению больничного режима совместителем, ведь сотрудник якобы продолжал выполнять трудовые обязанности по основному месту работы. При нарушении же больничного режима размер выплачиваемого сотруднику пособия должен быть снижен: пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, за весь период нетрудоспособности (ст. 8 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»).


Строка «Приступить к работе» листка обязательно должна быть заполненной. При этом может наблюдаться инвариантность записей. В первичном листке по этой строке указывается дата восстановления трудоспособности работника — следующий день после осмотра. Причём число и месяц должны быть написаны прописью.


В других случаях завершения нетрудоспособности делаются соответствующие записи, предусмотренные порядком (например, «Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата)»).


При амбулаторном лечении заболеваний для врача установлены временные ограничения как до следующего осмотра заболевшего, так по продлению больничного — до 10 и 30 календарных дней соответственно (п. 12 порядка). При нарушении указанных сроков территориальные отделения ФСС России обычно отказывают в зачёте расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности.


И в этом их поддерживают арбитражные суды. Так, судьи ФАС Центрального округа на основании того, что спорный листок нетрудоспособности был выдан лечащим врачом единолично и единовременно на срок свыше 10 календарных дней, пришли к выводу о правомерности отказа страховщиком в зачёте расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности (постановление от 19.02.08 по делу № А14-7273-2006/336/14). К аналогичному выводу пришли и судьи ФАС Северо-Западного (постановление от 01.02.07 по делу № А05-7204/2006-22) и ФАС Западно-Сибирского (постановление от 02.05.07 по делу № Ф04-2535/ 2007 (33747-А27–34)) округов.


Судьи же ФАС Поволжского округа в этом случае оппонировали «соцстраховцам». И аргументом для этого им послужили Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1. Лечащий врач согласно нормам статей 49 и 58 Основ единолично вправе выдать листок нетрудоспособности сроком до 30 дней. Действующая же на момент оформления больничного Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (утв. приказом Минздравмедпрома России от 19.10.94 № 206 и постановлением ФСС России от 19.10.94 № 21) (которой устанавливался максимальный срок до повторного осмотра — до 10 календарных дней, аналогичный срок установлен упомянутым пунктом 12 порядка), по мнению суда апелляционной инстанции, фактически ограничивала предусмотренное законом право лечащего врача по выдаче листка нетрудоспособности на срок свыше 10 дней. Окружные судьи посчитали правомерным действие упомянутого суда, сославшегося на статью 4 Конституции Российской Федерации, в части признания незаконными применения данного пункта и действий отделения Фонда по непринятию к зачёту расходов страхователя в связи с его нарушением (постановление от 31.01.06 № А06-3042У/3-18/05).


Поддержали организацию в аналогичной ситуации и судьи ФАС Дальневосточного округа в постановлении от 13.02.08 № Ф03-А73/ 07-2/6451.


При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдаётся по решению врачебной комиссии (п. 12 порядка). Территориальные отделения ФСС России при отсутствии в больничном отметки о принятом решении комиссии по его продлению не принимают к зачёту понесённые страхователем расходы. Такие их действия одобряются и судьями (постановление ФАС Северо-Западного округа от 01.06.07 № А26-1795/2005-212).


Графа «Специальность и фамилия врача» больничного также подлежит обязательному заполнению. Не являются исключением и ситуации, в которых листок нетрудоспособности подписывает врач особой специальности — нарколог, психиатр и т. д. В этом случае он вправе указать специальность врача общего профиля, например терапевта (письмо Минздравсоцразвития России от 20.11.07 № 32541/МЗ-14).


Отсутствие фамилии и должности врача в листках нетрудоспособности поспособствовало отказу Фонда в принятии к зачёту понесённых организацией расходов. Судьи без сомнений соглашаются с такой позицией «соцстраховцев» (постановление ФАС Московского округа от 21.06.05 № КА-А41/5257-05).


Обязательными атрибутами листка нетрудоспособности являются штамп медицинской организации и её печать (треугольная). При этом их оттиски должны быть чёткими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. Психиатрическими, наркологическими и другими специальными медицинскими учреждениями могут использоваться специальные печати и штампы без указания их профиля (п. 58 порядка).


На больничном должно быть не менее трёх оттисков печати медицинской организации, поскольку она ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке заболевшего на работу и при каждом продлении листка нетрудоспособности.


Забывчивость работников медицинского учреждения в проставлении печати в верхнем углу больничного оборачивается для страхователя непринятием Фондом понесённых расходов, с чем опять же соглашаются и судьи (упомянутое постановление ФАС Московского округа по делу № КА-А41/5257-05, ФАС Дальневосточного округа от 27.04.05 по делу № Ф03-А51/05-2/881).


Необходимо обратить внимание также и на адрес медицинского учреждения, выдавшего больничный лист, так как листок нетрудоспособности выдаётся по месту жительства или в стационаре. При оформлении листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства» указывается дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации (круглая) (п. 75 порядка).


Ошибки и недочёты, допущенные медицинским учреждением, исправляются ими. Поэтому при обнаружении таковых следует обратиться в организацию, выдавшую листок нетрудоспособности. Если ошибок не более двух, то соответствующие исправления возможны в представленном больничном с подтверждающей надписью «Исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. При большем их количестве листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдаётся новый документ (п. 58 порядка).


Внесённые в больничные исправления, оформленные в надлежащем порядке, некоторыми окружными судьями оцениваются положительно. И это позволяет им признать правомерность действия судов первой инстанции, которые не нашли оснований для непринятия к зачёту расходов по указанным листкам (приведённое постановление ФАС Дальневосточного округа по делу № Ф03-А51/05-2/881).


Судьи ФАС Поволжского округа отметили, что действующее законодательство не содержит запрета на внесение исправлений в листки нетрудоспособности. Поэтому они посчитали правомерной выплату пособий по временной нетрудоспособности по больничным листкам, оформленным с нарушением норм законодательства (отсутствует печать лечебно-профилактического учреждения, подпись врача, не указан вид нетрудоспособности, режим, имеются исправления, не заверенные лечебно-профилактическим учреждением), в которые в дальнейшем учреждениями здравоохранения внесены соответствующие исправления. На момент же рассмотрения дела в суде наступление страховых случаев было подтверждено надлежащими доказательствами (постановление от 10.06.08 по делу № А55-13201/07).


К аналогичным выводам пришли и судьи ФАС Западно-Сибирского округа (постановления от 09.04.08 по делу № Ф04-1688/2008(1963-А27-34), от 15.02.08 по делу № Ф04-879/2008(460-А75–25), от 28.01.08 по делу № Ф04-463/2008(1074-А75-34)), ФАС Северо-Кавказского округа (постановление от 26.11.07 № Ф08-7655/07-2906А).


Но, к сожалению, имеются и противоположные решения. Так, ФАС Центрального округа не воспринял довод страхователя о том, что впоследствии в листки нетрудоспособности внесены исправления. На момент проверки нарушение имело место, а внесение в них исправлений после проверки и вынесения решения Фондом, на взгляд судей, не может являться основанием для зачёта расходов на оплату пособий по временной нетрудоспособности (постановление от 09.12.05 по делу № А14-4308/2005/170/23).


Оборотная сторона больничного листа оформляется работодателем: первый раздел бланка заполняется структурным подразделением, второй — кадровой службой, третий — бухгалтерией. Указанное в каждом разделе подтверждается подписью соответственно руководителя подразделения, работника кадровой службы и бухгалтера.


В первом разделе предусмотрена отметка о виде трудового договора — заключён на неопределённый срок или срочный. Напомним, что существует ограничение по количеству оплачиваемых дней нетрудоспособности сотруднику, с которым заключён срочный трудовой договор на период до 6 месяцев. Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается не более чем за 75 календарных дней (ст. 6 закона № 255-ФЗ).


В следующих строках указывается период временной нетрудоспособности (в календарных днях), день выхода на работу, дата заполнения. Вносимые даты должны совпадать с датами открытия и закрытия листка нетрудоспособности, указанными на лицевой его стороне. При этом в табеле учёта рабочего времени за эти дни должна быть соответствующая отметка.


Во втором разделе указывается (цифрами) продолжительность страхового стажа (лет, месяцев, дней).


В разделе 3 рассчитывается размер причитающегося пособия, выплаченного как за счёт ФСС России, так и за счёт организации. Напомним, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работникам за первые два дня временной нетрудоспособности за счёт средств страхователя, а за остальной период — начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности за счёт средств бюджета ФСС России (п. 1 ст. 3 закона 255-ФЗ). Такой порядок будет сохранён и в следующем году.


В этом разделе также предусмотрены строки для заполнения:


  • «по уходу за больным ребёнком, членом семьи в течение календарного года за ____ календарных дней»;
  • «Пособие снижено с „__“ ____ 20__ г. в пособии отказано (нужное подчеркнуть) по причине ____________».

Необходимость наличия первой строки обусловлено существующим ограничением продолжительности выплаты пособий по уходу за больным ребёнком либо больным членом семьи. Указанное ограничение установлено пунктом 5 статьи 6 закона № 255-ФЗ.


Вторая же строка заполняется работодателем, если имеют место случаи нарушений, при которых может быть снижен размер пособия. К таковым законодатель, в частности, отнёс: нарушение режима, установленного врачом, неявка в установленный срок к врачу, отказ от прохождения освидетельствования в МСЭ (ст. 8 закона № 255-ФЗ).


Ошибки при расчёте пособия


Неверный расчёт размера пособий может привести к серьёзным последствиям. Излишне начисленная сумма проверяющими не будет принята в качестве расходов по государственному социальному страхованию. В результате чего у страхователя возникнет недоимка по составляющей ЕСН, направляемой в ФСС России (п. 2 ст. 243 НК РФ), а со следующего года — по страховым взносам на обязательное социальное страхование (п. 2 ст. 15 Федерального закона от 24.07.09 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»).


Размер выплачиваемого пособия по временной нетрудоспособности находится в непосредственной зависимости от страхового стажа работника. Так, застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 лет и более, данное пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка. Работнику, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, полагается 80 % среднего заработка. Сотруднику же, страховой стаж которого не достиг 5 лет, причитается всего лишь 60 % среднего заработка (п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ).


При подсчёте и подтверждении страхового стажа необходимо руководствоваться Правилами подсчёта и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.07 № 91) (подробнее см. статью «Определяем страховой стаж» в «ПБУ» № 9 и 10, 2009, комментарий «Страховой стаж для больничных: обновлённые правила подсчёта» в «720 часов» № 11, 2009).


Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, то пособие бывшему работнику выплачивается в размере 60 % его среднего заработка (п. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ).


При уходе за больным ребёнком или иным больным членом семьи пособие выплачивается в следующих размерах:


  • при амбулаторном лечении ребёнка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа работника, за последующие дни в размере 50 % его среднего заработка;
  • при стационарном лечении ребёнка и амбулаторном лечении члена семьи — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (п. 3 и 4 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Пример 1


7-летний ребёнок работницы проболел 15 календарных дней. Общее время ухода ею за ним в течение календарного года не превышает 60 календарных дней. Страховой стаж сотрудницы на момент заболевания ребёнка составил 7 лет 4 месяца 10 дней.


Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком работнице выплачивается за первые 10 дней болезни ребёнка исходя из 80 % среднего заработка, а за оставшиеся 5 дней (15 – 10) — исходя из 50 % среднего заработка.



Работнику, у которого страховой стаж составил менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).


Пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности либо отпуска по беременности и родам (п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ, п. 2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375). Начало и окончание расчётного периода указываются в соответствующей графе таблицы «Сведения о заработной плате».



(Окончание в следующем номере)



Выносы:


Чаще всего при оплате листков временной нетрудоспособности встречаются ошибки, которые условно можно подразделить:


  • на неверное оформление листка нетрудоспособности;
  • неправильное определение суммы пособия;
  • нарушение сроков выплаты по больничному.

В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись «Продолжает болеть» и указываются номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности.


Если совместитель возьмёт больничный лист только по месту второй (третьей и т. д.) работы, а по основной не будет его брать, то в выданном ему листке нетрудоспособности не будет вышеупомянутой отметки. Следовательно, больничный «переквалифицируется» в выданный по месту основной работы.


Отсутствие фамилии и должности врача в листках нетрудоспособности поспособствовало отказу Фонда в принятии к зачёту понесённых организацией расходов. Судьи без сомнений соглашаются с такой позицией «соцстраховцев» (постановление ФАС Московского округа от 21.06.05 № КА-А41/ 5257-05).


Оборотная сторона больничного листа оформляется работодателем: первый раздел бланка заполняется структурным подразделением, второй — кадровой службой, третий — бухгалтерией. Указанное в каждом разделе подтверждается подписью соответственно руководителя подразделения, работника кадровой службы и бухгалтера.


Работнику, у которого страховой стаж составил менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).


По материалам журнала "Практический бухгалтерский учет"

Скачать приложение для iPad, Android
Оценить:
Добавить на стену
БУХГАЛТЕРУ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
ПОЛЬЗОВАТЕЛЮ 1С
НОВОСТИ ПОРТАЛА
Основные ошибки при обустройстве офиса бухгалтера
Большинство предпринимателей, в особенности начинающие, преследуя цель сэкономить на своих сотрудниках, допускают огромную ошибку. Всем известно, что от эффективности работы ваших сотрудников, зависит ваша прибыль.
Публикация: 04.10.2016 16:44:00
1750
Публикация: 28.09.2015
11120
Публикация: 28.09.2015
10560
servicebook.pro

© 2010-2016 «Servicebook • PRO». Тел.: +7 495 255-07-27. При любом использовании материалов сайта гиперссылка на «servicebook.pro» обязательна.